中山大學(xué)附屬一院, 朱杏花, 梁金秀, 陳健玲, 鄭翠云, 蔡曉云

關(guān)鍵詞: 自含式生物指示劑; 干熱滅菌; 生物監(jiān)測(cè)

　　于2001 年2～ 12 月采用了自含式滅菌生物指示劑（枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞，ATCC9372）作干熱滅菌生物指示劑進(jìn)行生物監(jiān)測(cè), 同時(shí)把同爐滅菌后的石蠟油送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng), 并將兩者的結(jié)果進(jìn)行了比較, 現(xiàn)將試驗(yàn)過(guò)程報(bào)告如下。
1　材料與方法

1. 1　材料　干熱滅菌器1 臺(tái), 自含式滅菌生物指示劑（枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞，ATCC9372）4 支, 需滅菌的石蠟油、小玻璃瓶4 個(gè), 眼科鑷子1 把。
1. 2　方法　(1) 滅菌方法: 取滅菌器上層內(nèi)、外角各60 例, 下層內(nèi)、外角各60 例做自含式生物指示劑監(jiān)測(cè), 同時(shí)取上下、層各60 例送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)。取自含式滅菌生物指示劑（枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞，ATCC9372）4 支, 打開(kāi)生物指示管蓋子, 用鑷子取出芽胞菌片, 分別放進(jìn)4 個(gè)小玻璃瓶里。蓋上自含式滅菌生物指示管蓋子, 用紙塑袋包裝, 把空管送環(huán)氧乙烷滅菌。把石蠟油放入干熱滅菌器內(nèi), 將裝有芽胞菌片的4 個(gè)小玻璃瓶分別置于滅菌器與每層門把手對(duì)角線內(nèi)、外角處。(2) 實(shí)驗(yàn)時(shí)間: 經(jīng)溫度170℃, 滅菌1h。待溫度降**80℃, 開(kāi)門取出芽胞菌片, 在無(wú)菌操作下將菌片放回經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的生物指示管內(nèi), 置培養(yǎng)器培養(yǎng),48 h 后觀察結(jié)果。在滅菌器上、下層, 分別取出2 份已滅菌的石蠟油送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)。
2　結(jié)果與討論
　　自含式生物指示劑監(jiān)測(cè)結(jié)果, 在滅菌器上層內(nèi)、外角, 下層內(nèi)、外角的各60 例, 全部合格。上、下層均無(wú)菌生長(zhǎng)。

2. 1　縮短干熱生物監(jiān)測(cè)時(shí)間, 確保滅菌效果　傳統(tǒng)的干熱生物監(jiān)測(cè)法是把滅菌后的芽胞菌片送檢驗(yàn)科培養(yǎng),7 d 才得到培養(yǎng)結(jié)果, 影響了物品的使用。本研究采用了自含式滅菌生物指示劑（枯草芽胞桿菌黑色變種芽胞，ATCC9372）, 培養(yǎng)48h 可得結(jié)果, 大大縮短了生物監(jiān)測(cè)時(shí)間, 確保滅菌效果, 保證物品供應(yīng), 滿足臨床的需要。
2. 2　完善了干熱滅菌的效果監(jiān)測(cè)　滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法, 通常分為物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè), 并且只有充分地將3 種監(jiān)測(cè)方法有機(jī)地結(jié)合起來(lái), 才能**有效地表達(dá)滅菌過(guò)程的成功, 從而確保滅菌的質(zhì)量。干熱滅菌已有完善的物理監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè), 而生物監(jiān)測(cè)只能使用傳統(tǒng)的監(jiān)測(cè)方法, 不能滿足臨床需要。通過(guò)本實(shí)驗(yàn)研究, 確立了干熱滅菌生物監(jiān)測(cè)的快速方法, 也證明了監(jiān)測(cè)效果的可靠性, 與傳統(tǒng)的監(jiān)測(cè)方法相比較, 大大縮短了監(jiān)測(cè)時(shí)間, 也完善了干熱滅菌的監(jiān)測(cè)方法。
2. 3　滅菌過(guò)程要密切觀察滅菌溫度和時(shí)間　干熱滅菌重要的是做好工藝監(jiān)測(cè), 即滅菌溫度和所需時(shí)間是否達(dá)到要求。按消毒技術(shù)規(guī)范要求設(shè)定滅菌條件, 滅菌溫度170℃, 滅菌時(shí)間1h。為確保滅菌效果, 防止滅菌過(guò)程溫度下降, 要密切觀察溫度和時(shí)間, 并做好記錄。操作時(shí)掛上安全警示牌, 滅菌過(guò)程中不得中途開(kāi)門放入新的物品, 待溫度降**< 80 ℃才能開(kāi)門取物, 以防炸裂。
2. 4　嚴(yán)格無(wú)菌操作　將滅菌后的芽胞菌片放回經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的生物指示管時(shí), 必須要嚴(yán)格無(wú)菌操作, 避免人為污染而引起假陽(yáng)性反應(yīng)。